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Services

Interventions

Vous trouverez sur cette page l'intégralité des avantages proposés via l'assurance complémentaire de la Mutualité Libérale du Brabant.  Pour faciliter votre recherche, reportez-vous du sommaire ci-dessous et cliquez sur l'intervention qui vous intéresse.

- coiffe réfrigérante

- perruque

- psychothérapie pour les patients atteints de cancer (psychothérapie + cours de méditation pleine conscience)

- médicaments contre l'obésité

- avis alimentation et diététique

- Weight Watchers

- Infraligne

- Bodystyling

- psychothérapie

- cours de méditation pleine conscience

- kinésithérapie périnatale

- natation prénatale

- yoga prénatal

- soins dentaires préventifs

- orthondontie

- intervention complémentaire

- soins dentaires non remboursés

- homéopathie

- ostéopathie et chiropractie

- acupuncture

- thérapie manuelle

- matériel pour stomie

- matériel de sondage

- glucomètre sanguin

- tigettes de glucose sanguin

- vaccins de voyage

- vaccination contre la grippe

- vaccin préventif contre le cancer du col de l'utérus

- vaccination contre l'hépatite A

- vaccination contre la méningite C

- shampooings, lotions et sprays anti-poux

- plaines de jeux et vacances sportives

- vacances pour jeunes et enfants

- vacances pour jeunes atteints de cancer, mucoviscidose, obésité ou diabète

- classes de mer, classes vertes, classes de bruyère, classes de polders et classes de neige


 

Intervention hospitalisation

Une facture d’hôpital peut causer de mauvaises surprises. Afin d’alléger cette facture, nous octroyons une intervention complémentaire de 7,50 euros par journée d’entretien du 2ème au 7ème jour d’hospitalisation. En cas d’hospitalisation pour accouchement, l’intervention de 7,50 euros est accordée du 1er au 7ème jour d’hospitalisation.
Les séjours en sanatorium, en préventorium, en institution psychiatrique ou les séjours en maison de repos et de soins ne sont pas couverts par cette intervention.

LES MEMBRES QUI SOUHAITENT S’ASSURER DE MANIÈRE ENCORE PLUS EFFICACE PEUVENT SOUSCRIRE À NOTRE ASSURANCE-HOSPITALISATION ‘HÔPITAL-PLUS’

Formalités et conditions:
• introduire la facture d’hospitalisation
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire





Transport de malades 

Avez-vous besoin d’un transport de malades ?

Notre mutualité octroie sous certaines conditions et pour différents cas de figure une intervention pour le transport de malades. L’intervention varie en fonction du caractère urgent ou non-urgent du transport de malades.

 Pour le transport non-urgent de malades, nous travaillons depuis le 1e janvier avec la centrale d’alarme Eurocross pour les trajets en ambulance, en véhicule sanitaire léger et en taxi. Pour bénéficier de ce service, vous devez simplement contacter la centrale par téléphone au numéro 02.272.08.66. Eurocross déterminera pour vous le moyen de transport le plus approprié. Pour certains transports, vous devrez seulement payer une petite franchise. Les membres qui effectuent les déplacements de leur domicile à l’hôpital au moyen de leur propre véhicule ou de celui d’un tiers peuvent prétendre à une indemnité de kilométrage.

Pour les personnes qui suivent une dialyse rénale ou un traitement contre le cancer (radiothérapie, chimiothérapie, follow-up), un système spécifique a été développé.

Une brochure détaillée présentant les transports pour lesquels une intervention est prévue, l’intervention ainsi que les formalités précises concernant le service Transport de malades est disponible auprès de la Mutualité Libérale du Brabant ou dans ses sections locales.



Matériel endoscopique et de viscérosynthèse

Les progrès technologiques dans la cadre de la médecine sont très rapides, mais sont également la cause de nombreux frais. Les chirurgiens utilisent un matériel sans cesse amélioré qui augmente la qualité et le confort des soins et raccourcit de plus la durée d’hospitalisation.

Afin de rendre ces techniques abordables pour tous, la Mutualité Libérale intervient dans les frais liés à l’utilisation de matériel d’endoscopie (examen visuel) et de viscérosynthèse (matériel de suture). Le matériel utilisé doit être repris sur la liste limitative disponible dans votre section locale.

Formalités et conditions:
• introduire la facture de l’hôpital accompagnée d’une déclaration sur l’honneur stipulant que, pour ce type de matériel, aucun remboursement ne peut être obtenu dans le cadre d’une police d’assurance individuelle ou collective
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire
 



 Cancer


 Coiffe réfrigérante

La chimiothérapie est un traitement très lourd pour le patient et qui entraîne de plus une chute des cheveux. Cet effet secondaire peut être réduit par l’utilisation d’une coiffe réfrigérante lors des traitements. C’est pourquoi la Mutualité Libérale accorde une intervention aux femmes atteintes du cancer du sein et/ou des ovaires qui sont traitées avec des taxanes et/ou des antracyclines et qui utilisent la coiffe réfrigérante. Cette intervention s’élève à 12,50 euros par séance de chimiothérapie et est limitée à 6 séances par année calendrier.

Formalités et conditions:
• introduire une attestation du médecin de l’hôpital qui a effectué les séances de chimiothérapie. Cette attestation doit faire apparaître clairement l’utilisation de la coiffe réfrigérante ainsi que le nombre de séances
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire




 Perruque

Certains patients traités pour un cancer décident de pallier la chute de cheveux, provoquée par le traitement, par le port d’une perruque. La Mutualité Libérale du Brabant accorde donc une intervention de 50 euros maximum dans le prix d’achat d’une perruque, pour autant qu’une intervention soit également prévue en assurance obligatoire soins de santé et indemnités. L’intervention ne peut pas être plus élevée que la différence entre le prix réellement payé et l’intervention obtenue dans le cadre de l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités.

Formalités et conditions:
• introduire une copie de la facture d’achat
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire


 

 Psychothérapie pour les patients atteints de cancer

Les patients atteints du cancer peuvent avoir besoin d’une oreille attentive. C’est pourquoi nous accordons une intervention dans les coûts de psychothérapie pour les patients atteints du cancer, durant leur traitement et jusqu’à maximum deux ans après le dernier traitement. L’intervention est de 15 euros par session avec un maximum de 8 sessions par année calendrier et ne peut jamais être supérieure au montant effectivement payé. Une intervention est également prévue dans le prix de la psychothérapie des partenaires et des membres du ménage jusqu’au 2e degré du patient atteint de cancer.

Dans le cas où une intervention serait octroyée par un autre organisme ou une autre assurance, l’intervention est supprimée. Si l’intervention octroyée par l’organisme tiers est inférieure à l’intervention prévue par la Mutualité Libérale du Brabant, la différence est accordée.

 

 Cours de méditation pleine conscience

En plus de la psychothérapie, nous tentons de soutenir ceux qui en ont besoin. C’est pour cela que nous accordons une intervention dans le cadre des cours de méditation pleine conscience. Durant ces cours, le patient apprend à prêter attention au moment présent, de façon à ne pas gaspiller inutilement de l'énergie concernant des choses passées ou à venir. L’intervention s’élève à 60 % du coût du cours avec un maximum de 120 euros par année civile.

INTERVENTION MAXIMALE POUR LA PSYCHOTHERAPIE POUR LES PATIENTS ATTEINTS DU CANCER

Les différentes interventions concernant la psychothérapie pour les patients atteints du cancer (psychothérapie et cours de méditation pleine conscience) sont cumulables mais ne peuvent pas dépasser ensemble le montant maximum de 120 euros par année calendrier.

 

Formalités et conditions:

  •  introduire l’attestation disponible auprès de votre section locale, dûment complétée.
  • introduire la preuve de paiement d’un psychologue enregistré auprès de la commission des psychologues ou d’une psychothérapeute figurant sur la liste des psychothérapeutes reconnus par l’Union Nationale des Mutualités Libérales.
  • cotiser depuis 6 mois à l'assurance complémentaire.

 

 

 REGIME

Vous connaissez ce phénomène: plus moyen de fermer le bouton de l’un de vos pantalons, la blouse achetée l’année dernière semble avoir rétréci, … Tout s’explique lorsque vous voyez l’aiguille de la balance s’affoler. Les personnes désirant perdre quelques-uns de leurs kilos excédentaires peuvent compter sur notre soutien. 

 

 Médicaments contre l'obésité

Nous poursuivons la lutte contre les kilos excédentaires en proposant une intervention pour les médicaments contre l’obésité en plus de celle prévue pour les avis en alimentation et diététique. Les membres qui prennent sur prescription médicale des médicaments contre l’obésité enregistrés auprès du SPF Santé Publique reçoivent une intervention de 40 euros maximum par année calendrier.

Conditions:

  •  le membre doit avoir un IMC de 30 ou plus.
  • le médicament doit être prescrit par un médecin.
  • l'intervention ne peut jamais être supérieure au montant effectivement payé.
  • cotiser à l’assurance complémentaire depuis 6 mois.

Formalité:

  • Pour bénéficier de cet avantage, il vous suffit d’introduire l’attestation BVAC du pharmacien.

 

 Avis alimentation et diététique

Les membres qui consultent un diététicien sur prescription médicale une intervention de 10 euros par consultation avec un maximum de 6 consultations par année calendrier. 

Nous vous proposons une liste des diététiciens reconnus, afin de faciliter votre choix.

 

 Weight Watchers

La Mutualité Libérale du Brabant accorde une intervention de 10 euros par cours chez Weight Watchers, pour un maximum de 6 cours par année calendrier.  Les 6 cours doivent avoir lieu dans une période couvrant 10 semaines maximum. 

 

 Infraligne

Nous accordons dorénavant une intervention unique par année calendrier aux membres qui achètent une carte de dix séances ou un abonnement d’entretien chez Infraligne. 

 

 Bodystyling

Nous avons aussi prévu une intervention unique par année calendrier aux membres qui s’inscrivent pour 20 séances d’entraînement chez Bodystyling.  

INTERVENTION REGIME MAXIMALE
Les différents remboursements ‘régime’ peuvent être combinés, mais ne peuvent pas dépasser le montant de 60 euros par année calendrier.  L’intervention ne peut jamais dépasser le montant de la quote-part personnelle ayant été payée.

Formalités:

  • introduire l’attestation avis alimentation et diététique / Weight Watchers / Infraligne / Bodystyling complétée. Cette attestation est disponible dans votre section locale 
  • cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire 


Cliquer ici pour imprimer l'attestation de traitement 'Conseils en matière de régime'.

 

 Sport

Vous ou votre enfant vous inscrivez dans un club sportif?
Vous ou votre adolescent prenez un abonnement ‘fitness’ de minimum 10 séances ou 3 mois?
Vous voulez améliorer votre condition physique grâce à une initiation au jogging?

Nous accordons une intervention maximale de 25 euros par année calendrier aux membres qui pratiquent activement un sport et qui payent des frais d’affiliation, d’inscription ou d’abonnement à un club sportif agréé par l’Union Nationale, à un centre de fitness ou pour une initiation au jogging. 

L’activité sportive doit être pratiquée dans un cadre non professionnel et ne peut pas être
indemnisée.

Les frais d’inscription pour pouvoir suivre un cours de sport auprès d’un club sportif peuvent également faire l’objet d’une intervention si, au cours d’une année calendrier, le bénéficiaire suit au moins 10 séances de la même branche sportive figurant sur la liste des sports agrées par l’Union Nationale des Mutualités Libérales.

L’agrément peut être national, communautaire ou communal et l’intervention accordée ne peut jamais être supérieure au montant effectivement payé.

La liste des différents sports et branches sportives est disponible auprès de votre section locale.

INTERVENTION MAXIMALE POUR LE SPORT

Les différentes interventions pour le sport (club sportif, abonnement fitness, bébés nageurs et initiation au jogging) sont cumulables mais ne peuvent pas dépasser ensemble le montant maximum de 25 euros par année calendrier.  L’intervention ne peut jamais dépasser le montant réellement payé.

Formalités et conditions:

  •  introduire l’attestation ‘sport et fitness’ disponible auprès votre section locale
  • cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire 



 Sevrage tabagique

Pour de nombreuses personnes, arrêter de fumer est une décision difficile à mettre en pratique. Afin de vous aider dans votre lutte contre l’addiction au tabac, nous accordons une intervention unique de maximum 50 euros pour l’achat de produits aidant à l’arrêt du tabagisme. La liste des produits couverts par cette intervention est disponible auprès de votre section locale. L’intervention ne peut pas être plus élevée que le prix d’achat et les produits doivent être achetés dans une pharmacie.

Formalités et conditions:
• introduire l’attestation BVAC délivrée par le pharmacien
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire

 

 Moyens contraceptifs

Une grossesse non-désirée peut poser problème. C’est pourquoi nous avons décidé d’aider les jeunes femmes qui le désirent à s’en protéger. Si elles ont entre 20 et 29 ans compris, nous intervenons dans le prix d’achat des moyens contraceptifs à concurrence de:
- 50% dans le prix d’achat de pilules ou de patches contraceptifs et/ou d’un anneau vaginal et ce avec un maximum de 25 euros par année calendrier
- 50% dans le prix d’achat d’un stérilet, d’un implant et/ou d’injections contraceptives et ce avec un maximum de 75 euros par période de 3 années calendrier.

Formalités et conditions:
• pour les pilules et patches contraceptifs et/ou l’anneau vaginal: introduire l’attestation BVAC délivrée par le pharmacien
• pour le stérilet, l’implant et/ou les injections contraceptives: introduire l’attestation BVAC du pharmacien ainsi que la prescription médicale
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire

 



 Mammographie

Nous intervenons dans les frais de mammographie des femmes de 30 à 49 ans inclus. L’examen doit être effectué par un radiologue ou un gynécologue. L’intervention est égale à la quote-part restant à votre charge après intervention de l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités. Elle s’élève à maximum 7,50 euros par membre et par année calendrier. Les hommes de 45 ans et plus subissant un examen préventif de la prostate bénéficient d’une intervention égale à la quote-part restant à leur charge après intervention de l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités. Le montant de l’intervention est de maximum 7,50 euros par membre et par année calendrier.

Formalités et conditions:
• introduire l’attestation de soins donnés délivrée par le radiologue ou le gynécologue
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire

La liste des unités de mammographies agréées en mammographie numérique est disponible ici.


 Examen préventif du cancer de la prostate

Les hommes de 45 ans et plus subissant un examen préventif de la prostate bénéficient d’une intervention égale à la quote-part restant à leur charge après intervention de l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités. Le montant de l’intervention est de maximum 7,50 euros par membre et par année calendrier.

Formalités et conditions:
• introduire une attestation de soins donnés délivrée par un service reconnu de dépistage du cancer prouvant que vous avez subi un examen de la prostate et indiquant la date et le montant payé ou introduire l’attestation mise à votre disposition par la mutualité complétée par votre médecin traitant
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire




Pédicure

Vos pieds vous font souffrir? Vous éprouvez des problèmes pour marcher? Pour nos membres à partir de 60 ans, nous intervenons dans les frais de pédicure à raison de 2,50 euros par séance, avec un maximum de 6 séances par année calendrier.

Formalités et conditions:
• introduire la demande accompagnée de la facture d’un pédicure reconnu. Vous pouvez obtenir auprès de votre section locale une fiche sur laquelle le pédicure note les différents traitements. L’intervention est payée annuellement
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire

 



Logopédie

Si vous faites appel pour vous-même ou pour un membre de votre famille à un logopède et qu’aucune intervention n’est prévue dans le cadre de l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités, la Mutualité Libérale du Brabant vous octroie tout de même une intervention de:
- 5 euros par séance, avec un maximum de 40 séances durant une période de 12 mois maximum
- 8,70 euros pour le bilan avec un maximum de deux interventions (1 par 6 mois).

Formalités et conditions:
• introduire une demande auprès du médecin-conseil
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire 



 Accompagnement psychologique des jeunes

 Psychothérapie

De nos jours, les enfants et les jeunes souffrant de problèmes tels que: crises d’angoisse, troubles de l’alimentation, TDAH... ne sont plus des exceptions.  Nous avons donc décidé d’octroyer une intervention aux jeunes jusqu’à 21 inclus qui consultent un psychologue ou un psychothérapeute. Ils doivent y être envoyés par un médecin, un centre de soins de santé mentale ou un centre PMS. L’intervention est de 20 euros par consultation assurée par un psychologue ou un psychothérapeute avec un maximum de 6 consultations par année calendrier. L’intervention ne peut jamais être supérieure au montant effectivement payé.

 

 Cours de méditation pleine conscience

En plus de l’accompagnement psychologique des jeunes, nous tentons de soutenir ceux qui en ont besoin d’une autre manière en cas de problèmes psychologiques. C’est pour cela que nous accordons une intervention dans le cadre des cours de méditation pleine conscience. Durant ces cours, le patient apprend à prêter attention au moment présent, de façon à ne pas gaspiller inutilement de l'énergie concernant des choses passées ou à venir. L’intervention s’élève à 60 % du coût du cours avec un maximum de 120 euros par année civile.

INTERVENTION MAXIMALE POUR L’ACCOMPAGNEMENT PSYCHOLOGIQUE DES JEUNES

Les différentes interventions octroyées dans le cadre de l’accompagnement psychologique des jeunes (accompagnement psychologique et cours de méditation pleine conscience) peuvent être combinées, mais l’intervention totale ne peut jamais être supérieure à 120 euros par année calendrier.

 Formalités et conditions:

  •  introduire l’attestation disponible auprès de votre section locale, dûment complétée.
  •  introduire la preuve écrite de l’envoi par un médecin, un centre de soins de santé mentale ou un centre PMS chez un psychologue enregistré auprès de la Commission des psychologues ou chez un psychothérapeute figurant sur la liste agréée par l’Union Nationale des Mutualités Libérales.
  •  introduire la preuve de paiement du psychologue ou du psychothérapeute.
  • cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire

 

 Aide familiale et aux personnes âgées

Vous êtes malade, âgé(e) ou atteint d’un handicap?

Nous pouvons vous fournir:

o       de l’aide pour vos tâches ménagères telles que la cuisine, la lessive, le repassage, les courses

o       de l’aide dans vos soins personnels

o       un soutien pour vous occuper de vos enfants

o       un soutien moral ou social

 Le montant de l’intervention est fixé à 0,50 euro par heure prestée. N’hésitez pas à contacter notre service, nous vous chercherons une solution.

 Formalités et conditions:

- introduire la facture d’un service d’aide à domicile reconnu

- cotiser depuis 6 mois à l'assurance complémentaire

 

 Soins à domicile non couverts par l'assurance obligatoire

Nous intervenons pour 50 % dans le coût des prestations non couvertes par l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités. Ces prestations doivent être effectuées par un service reconnu de soins infirmiers à domicile. L’intervention est limitée à la liste de prestations suivantes:
• habillage et déshabillage sans toilette;
• prise de la tension;
• mise de gouttes dans les yeux;
• préparation de médicaments;
• bandage de soutien aux membres inférieurs;
• contrôle de la glycémie.
Le montant total des interventions octroyées est limité à 100 euros par membre et par année calendrier.

Formalités et conditions:
• introduire la facture acquittée, délivrée par un service reconnu de soins infirmiers à domicile
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire



 Accompagnement périnatal 

 Kinésithérapie périnatale

Afin de vous préparer à votre accouchement dans les meilleures conditions et de retrouver la forme dans les plus brefs délais, nous accordons aux mamans une intervention dans le cadre de la kinésithérapie périnatale.  Elle s’élève à 5 euro par séance avec un maximum de 9 séances par grossesse.  L’intervention ne peut jamais excéder l’intervention personnelle après remboursement dans le cadre de l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités.
Dans le cas où une intervention serait possible à charge d’un autre organisme ou d’une autre assurance, cette intervention est supprimée.  Si l’intervention octroyée par le tiers est moins élevée que l’intervention prévue, la différence sera versée.

Formalités et conditions:

- introduire l’attestation de soins donnés délivrée par votre kinésithérapeute reconnu.  Le remboursement a lieu en même temps que celui de l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités.

- cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire 

 

 Yoga prénatal

Qui a dit que les femmes enceintes n’étaient pas autorisées à faire du sport? Au contraire: un peu d’exercice physique ne peut pas faire de mal au bébé. C’est pour cette raison que nous accordons une intervention de maximum 5 euros par cours, avec un maximum de 9 leçons par grossesse ou de maximum 45 euros si le paiement ne se fait pas pour chaque séance. Cette intervention ne peut jamais être supérieure au montant effectivement payé par leçon ou pour un ensemble de leçons.

 

 Natation prénatale

Comme pour le yoga prénatal, nous accordons ici encore une intervention de maximum 5 euros par leçon, avec un maximum de 9 leçons par grossesse ou de maximum 45 euros si le paiement ne se fait pas pour chaque séance. Cette intervention ne peut jamais être supérieure au montant effectivement payé par leçon ou pour un ensemble de leçons.

INTERVENTION MAXIMALE POUR L’ACCOMPAGNEMENT PERINATAL

Les différentes interventions octroyées dans le cadre de l’accompagnement périnatal (kinésithérapie périnatale, yoga prénatal et natation prénatale) peuvent être combinées, mais l’intervention totale ne peut jamais être supérieure à 45 euros par année calendrier.

Formalités et conditions:

- introduire le formulaire « Yoga prénatal » ou « Natation prénatale » complété par l’instructeur, disponible auprès de votre section locale, ainsi qu’une déclaration sur l’honneur certifiant qu’aucune intervention n’a été versée par un autre organisme ou une autre assurance.

- cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire 

Cliquer ici pour imprimer la déclaration sur l'honneur concernant l'intervention 'kinésithérapie périnatale'.

 



Soins postnatals

L’accouchement a des conséquences importantes sur la vie sociale de la famille. Les soins postnatals peuvent apporter une solution reposante. Nous accordons une intervention aux femmes qui font appel à un service reconnu pour soins postnatals. Cette intervention est accordée pour une période de 10 jours maximum débutant le jour suivant le retour de la mère à son domicile. L’intervention s’élève à 4 euros par heure prestée avec un maximum de 20 heures par accouchement et ne peut jamais être supérieure au montant réellement payé.

Formalités et conditions:

- introduire la facture acquittée du service reconnu de soins postnatals

- cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire 


 

Garde d’enfants malades à domicile

Les enfants sont plus sensibles que les adultes aux maladies, ce qui entraîne parfois l’obligation pour eux de rester à la maison afin d’être soignés. Cela peut causer certains problèmes d’organisation aux parents qui travaillent. La solution la plus fréquente est de faire appel à un service de garde d’enfants malades à domicile. Nous octroyons pour les enfants de 3 mois à 13 ans inclus une intervention de 10 euros par heure dans les frais de ce type de service pour autant que celui-ci soit reconnu par l’Office de la Naissance et de l’Enfance, la région, la province ou la commune. Elle se limite à un maximum de 10 heures par jour et de 9 jours par année calendrier et elle ne peut jamais dépasser le montant effectivement payé.

Pour avoir droit à une intervention:
• l’enfant doit être soigné à domicile sur prescription médicale
• les deux parents – ou celui chez qui l’enfant habite doivent / doit exercer une activité professionnelle

Formalités et conditions:
• introduire la facture originale du service ou de l’association reconnue ainsi qu’un certificat médical
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire

 

 Rooming-In

Votre enfant de moins de 12 ans est hospitalisé? Afin de rendre son séjour en clinique moins pénible à supporter, vous décidez de passer la nuit avec lui dans sa chambre. Votre mutualité vous rend la chose plus aisée en intervenant dans les frais de ‘rooming-in’. L’intervention s’élève à 7,50 euros par journée d’entretien du 2ème au 7ème jour d’hospitalisation.

Formalités et conditions:

- introduire la facture d’hospitalisation originale
- déclarer sur l’honneur ne pas avoir bénéficié d’une intervention pour rooming-in en vertu d’une police d’assurance individuelle ou collective
- dans le cas où l’intervention de la police d’assurance individuelle ou collective est moins élevée que l’intervention en assurance complémentaire, la différence entre les deux est accordée

- cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire



 OPTIQUE

Votre vue vous fait défaut et vous avez besoin de lunettes ou de lentilles? L'achat de ce type d'accessoires est assez coûteux.  Nous avons donc mis en place, et élargi depuis peu, un service 'optique' proposant les interventions suivantes:

• pour les membres de moins de 26 ans:

une intervention de 75 euros maximum par période de deux ans est octroyée pour l’achat de montures de lunettes, de verres de lunettes et/ou de lentilles de contact, en Belgique ou dans un pays limitrophe. 

• pour les membres de plus de 26 ans:

une intervention de 30 euros maximum par période de 4 ans est prévue dans le prix d’achat de montures, des verres de lunettes et/ou de lentilles de contact, achetés en Belgique ou dans un pays limitrophe. Veuillez également noter qu’il ne peut pas y avoir eu de demande d’intervention pour des montures ou des verres de lunettes, des lentilles de contact ou un traitement de la cornée au laser réfractif au cours des trois années qui précèdent.

• pour les membres de moins de 50 ans:

- une intervention unique de maximum 100 euros est prévue dans l’achat de lentilles de nuit. Il ne peut pas y avoir eu de demande d’intervention pour des montures ou des verres de lunettes, des lentilles de contact, un traitement de la cornée au laser réfractif ou une correction oculaire grâce à la technique ‘Near Vision CK’ au cours des trois années qui précèdent.

- une intervention unique de maximum 100 euros par oeil est octroyée pour un traitement de la cornée au laser réfractif. Il ne peut pas y avoir eu de demande d’intervention pour des montures ou des verres de lunettes, des lentilles de contact, des lentilles de nuit ou une correction oculaire grâce à la technique ‘Near Vision CK’ au cours des trois années qui précèdent.

Remarque: aucune intervention n’est prévue pour l’achat de lunettes de soleil ou de lentilles de couleur.


• pour les membres de plus de 45 ans:

une intervention unique de 100 euros par oeil traité est prévue pour les membres subissant une correction de la vue grâce à la technique ‘Near Vision CK’. Il s’agit d’une technique encore peu connue en Belgique qui permet de traiter les problèmes de vue proche, pour la lecture par exemple, chez les personnes de 45 ans et plus. Il ne peut pas y avoir eu de demande d’intervention pour des montures ou des verres de lunettes, des lentilles de contact, des lentilles de nuit ou un traitement de la cornée au laser réfractif lors des trois années qui précèdent.

• Intervention exceptionnelle pour les interventions oculaires non remboursées:

une intervention unique de maximum 100 euros par oeil traité est octroyée, à condition qu’aucune intervention ne soit prévue par l’INAMI ou le Fonds spécial de solidarité pour cette opération. De plus, cette opération doit recevoir l’aval du médecin-conseil de la mutualité.

Formalités et conditions:
• pour l’intervention dans l’achat de montures, de verres de lunettes, de lentilles de contact ou de lentilles de nuit, introduire:
- la prescription de l’ophtalmologue et la preuve d’achat
ou
- le formulaire de demande d’interventiondisponible auprès de votre section locale,complété par le l’opticien
• pour le traitement de la cornée au laser réfractif:
- le traitement doit être effectué par unophtalmologue reconnu par l’INAMI
- introduire la facture originale
• pour la technique ‘Near Vision CK’:
- le traitement doit être effectué par unophtalmologue reconnu par l’INAMI
- introduire la facture originale
• pour l’intervention exceptionnelle pour les interventions oculaires non remboursées:
- introduire la facture originale
• l’intervention ne peut pas excéder le prix réel, diminué de l’intervention prévue en assurance obligatoire soins de santé et indemnités
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire


 Dentition-Plus

 Soins dentaires préventifs

  • Pour les membres de 18 à 59 ans inclus

Nous nous soucions de vous encourager à garder une bonne hygiène dentaire. C’est pourquoi nous accordons à nos membres de 18 à 59 ans inclus la quote-part restant à leur charge pour un examen buccal, une fois par année calendrier.  Le remboursement a lieu en même temps que le remboursement prévu en assurance obligatoire soins de santé et indemnités.

Formalités et conditions:

- introduire l’attestation de soins donnés délivrée par un dentiste

- cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire

 Orthodontie

Une belle dentition n’est pas un luxe superflu. C’est pourquoi nous versons une intervention de 372 euros dans le cadre des traitements orthodontiques. Cette intervention est versée en 2 fois. La première tranche de 186 euros est versée en même temps que l’intervention versée sur la base de l’attestation de soins donnés concernant le forfait pour les appareils. Ce paiement est effectué au début du traitement. La seconde tranche de 186 euros est versée en même temps que l’intervention versée sur la base de l’attestation de soins donnés concernant le 18ème forfait mensuel pour le traitement orthodontique ou sur la base d’un certificat attestant la fin du traitement.

Formalités et conditions:

- la demande doit être introduite auprès du médecin-conseil de la mutualité avant le 15ème anniversaire de votre enfant.

- cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire


 Intervention complémentaire

L’ampleur de certains traitements est très importante. Bien souvent, ils durent longtemps et sont donc fort onéreux. Nous prévoyons une intervention supplémentaire de 372 euros pour ces cas exceptionnels. Vous entrez en ligne de compte pour cette intervention si le Conseil Technique Dentaire autorise la continuation du traitement orthodontique après le 36ème forfait mensuel. Le paiement a lieu sur présentation de l’attestation de soins donnés relative au 37ème forfait mensuel.


 Soins dentaires non remboursés

Qui ne rêve pas d’avoir un sourire d’une blancheur immaculée? Vos dents méritent les meilleurs soins, mais vous êtes parfois confronté plus tôt que vous ne le pensiez à une intervention désagréable. Nous avons donc prévu une intervention de 20 % dans le coût de toutes les prestations de soins dentaires qui ne sont pas remboursées dans le cadre de l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités. L’intervention s’élève à 300 euros au maximum tous les deux ans jusqu’à l’âge de 25 ans inclus et à 150 euros au maximum tous les deux ans pour les personnes à partir de 26 ans. Dans le cas où une intervention serait possible à la charge d’un autre organisme ou d’une autre assurance, cette intervention est supprimée. Si l’intervention octroyée par le tiers est moins élevée que l’intervention prévue par la Mutualité Libérale du Brabant, c’est la différence qui sera versée.

Formalités et conditions:

- introduire l’attestation ‘Dentition Plus’ dûment complétée par le membre ainsi que par un dentiste, un orthodontiste ou un stomatologue reconnu par l’I.N.A.M.I. Ce formulaire est disponible auprès de votre section locale

- cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire

Une brochure détaillée concernant le service ‘Dentition-Plus’ est disponible auprès de la Mutualité Libérale ou d’une de ses sections locales.

 

 Médecines parallèles 

 Homéopathie

La Mutualité Libérale rembourse par année calendrier 20 % dans le prix d’achat des médicaments homéopathiques, pour autant qu’ils aient été prescrits par un médecin. Ces médicaments doivent en outre être repris sur la liste approuvée par la mutualité et être achetés auprès d’un pharmacien.

Cliquez ici pour obtenir la liste des médicaments homéopathiques approuvés par la Mutualité Libérale.

 Ostéopathie et chiropractie

Nous octroyons une intervention de 10 euros par séance chez un ostéopathe ou un chiropracteur avec un maximum de 6 séances par année calendrier pour les isolés et de 12 séances pour les ménages. Le traitement doit être effectué par une personne dont la formation a été reconnue par un des organismes suivants:
• le Groupement National Représentatif des Professionnels de l’Ostéopathie
• l’Union Belge des Chiropracteurs

Nous vous proposons une liste des ostéopathes reconnus, ainsi qu'une liste des chiropracteurs reconnus afin de faciliter votre choix.


 Acupuncture

Nous octroyons une intervention de 10 euros par séance chez un acupuncteur avec un maximum de 6 séances par année calendrier pour les isolés et de 12 séances pour les ménages. Le traitement doit être effectué par un acupuncteur:
• titulaire d’un diplôme en médecine et d’un diplôme d’acupuncture
• disposant seulement du diplôme d'acupuncteur mais affilié à une association professionnelle d'acupuncteurs
• repris sur la liste approuvée par la Mutualité Libérale, disponible auprès de votre section locale

Nous vous proposons une liste des acupuncteurs reconnus, afin de faciliter votre choix.

 

 Thérapie manuelle

L'intervention pour cette thérapie s'élève à 10 euros par séance, avec une limitation à 6 séances par année calendrier pour les isolés et de 12 séances pour les ménages. Le traitement doit être effectué par un thérapeute:
- détenteur d'un diplôme de médecine et d'un diplôme de thérapeute manuel
- disposant d'une assurance professionnelle
- figurant sur une liste agrée par l'Union nationale des mutualités libérales


INTERVENTION MAXIMALE POUR LES MÉDECINES PARALLÈLES
Les interventions pour les médicaments homéopathiques, l’ostéopathie, la chiropractie, l’acupuncture et la thérapie manuelle sont cumulables mais ne peuvent dépasser par année calendrier un montant total de maximum 62 euros pour les isolés et 124 euros pour les ménages.

Formalités et conditions:
• pour l’homéopathie: introduire l’attestation BVAC délivrée par votre pharmacien
• pour l’ostéopathie et la chiropractie: introduire l’attestation pour intervention ostéopathie et chiropractie (des Mutualités Libérales) délivrée par un ostéopathe ou un chiropracteur reconnu, ou introduire l’attestation ‘mutualités’ pour consultation en ostéopathie du GNRPO (Groupement National Représentatif des Professionnels de l’Ostéopathie)
• pour l’acupuncture: introduire l’attestation de soins donnés pour l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités et le reçu de l’acupuncteur
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire

 


Matériel de soins 

Les progrès technologiques dans la cadre de la médecine sont très rapides, mais sont également la cause de nombreux frais. Les chirurgiens utilisent un matériel sans cesse amélioré qui augmente la qualité et le confort des soins et raccourcit de plus la durée d’hospitalisation.
Afin de rendre ces techniques abordables pour tous, la Mutualité Libérale intervient dans les frais liés à l’utilisation de matériel d’endoscopie (examen visuel) et de viscérosynthèse (matériel de suture). Le matériel utilisé doit être repris sur la liste limitative disponible dans votre section locale.

 Matériel pour stomie

Nous accordons aux patients stomisés une intervention de 50 % dans leur quote-part personnelle, après intervention de l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités, dans le prix d’achat du matériel pour stomie. Le montant total des interventions accordées dans le cadre de ce service est limité à 100 euros par membre et par année calendrier.

 Matériel de sondage

Ce service octroie une intervention de 50% dans la quote-part personnelle, après intervention de l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités, dans le prix d’achat du matériel de sondage. Le montant total de l’intervention accordée dans le cadre de ce service est limité à 100 euros par membre et par année calendrier.
Formalités et conditions:
• introduire une copie de la facture d’achat
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire



Diabétiques

 Glucomètre sanguin

Vous êtes diabétique et vous avez besoin d’un glucomètre sanguin? Les personnes atteintes de diabète et qui appliquent l’auto-surveillance ont droit à une intervention unique de 75 euros maximum dans le prix d’achat d’un glucomètre sanguin. L’intervention ne peut pas être supérieure au montant réellement payé.

Formalités et conditions:
• introduire la facture d’achat du glucomètre et un certificat médical justifiant la nécessité d’une auto-surveillance. Vous pouvez obtenir un certificat médical vierge auprès de votre section locale
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire


 Tigettes de glucose sanguin

Les personnes diabétiques ont droit à une intervention pour l’achat de tigettes de glucose sanguin. Elle s’élève à 5 euros par achat de 25 tigettes avec un maximum de 125 euros par membre et par année calendrier.

Formalités et conditions:
• introduire la facture d’achat ainsi qu’un certificat médical attestant la nécessité de l’autosurveillance. L’attestation doit être renouvelée annuellement. Votre section locale peut vous procurer un certificat médical vierge ainsi qu’une fiche sur laquelle vos achats de tigettes de glucose sanguin seront inscrits
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire



 Vaccination

 Vaccins de voyage

Vous êtes déjà impatient à l’idée de boucler votre valise ou votre sac à dos pour une destination lointaine? Vous aurez besoin pour ce voyage de certains vaccins obligatoires ou conseillés. Nous intervenons pour 25 euros maximum par membre et par année calendrier dans le prix d’achat d’un ou plusieurs  vaccins, pour autant qu'ils soient repris dans la liste des vaccins enregistrés auprès de la SPF Santé publique, c'est-à-dire les vaccins et médicaments préventifs suivants:

Vaccins: BOOSTRIX, ENGERIX, EPAXAL, FSME, HAVRIX 720/1440, HBVAXPRO 5/10/40, IMOVAX, INFANRIX HEXA/IPV, MENCEVAX, M-M-R VAX, PRIORIX, REVAXIS, STAMARIL, TEDIVAX, TWINRIX (adultes et enfants), TYPHERIX, TYPHIM, VIVOTIF.

Antimalariques: PALUDRINE, NIVAQUINE, LARIAM, DOXYCYCLINE (e.a Vibramycine, Vibratab, Doxylets...), MALARONE, KININE, ARTEMISININE (et dérivés: Riamet...)

Les vaccins n'apparaîssant pas dans la liste peuvent éventuellement y être ajoutés après accord de la direction médicale de l'Union Nationale des Mutualités Libérales.

Le montant de l’intervention ne peut pas être supérieur au montant réellement payé. L’intervention n’est pas valable pour les ayant-droits qui entrent dans les critères pour une vaccination gratuite. L’intervention n’est pas octroyée si un remboursement est prévu en assurance obligatoire soins de santé et indemnités.

Formalités et conditions:
• dans le cas d’une vaccination par votre généraliste: introduire l’attestation BVAC délivrée par le pharmacien
• dans le cas d’une vaccination dans un centre de vaccination: introduire une attestation du centre, où sont repris le(s) vaccin(s) donné(s) ainsi que leur(s) prix
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire


 Vaccination contre la grippe

Nous remboursons à nos membres de 50 ans et plus la part du vaccin qui reste à leur charge après intervention de l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités. Cette intervention complémentaire est limitée à 6 euros et est payée une fois par année calendrier.

Formalités et conditions:
• introduire la preuve de paiement nominative délivrée par votre pharmacien
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire


 Vaccin préventif contre le cancer du col de l’utérus

Des chercheurs du monde entier sonnent l’alarme à cause de différents types de cancer qui sont en nette augmentation. Comme il n’est jamais trop tôt pour se protéger, la Mutualité Libérale du Brabant intervient pour 150 euros dans la vaccination préventive contre le cancer du col de l’utérus, pour les membres de 12 à 19 ans inclus. L’intervention est uniquement versée si le cycle complet de vaccination est effectué (3 vaccins doivent être achetés).  Le premier vaccin doit être administré avant le 20ème anniversaire.

Formalités et conditions:
• introduire la prescription du médecin ou du gynécologue
• introduire les 3 attestations BVAC délivrées par le pharmacien
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire


 Vaccination contre l’hépatite A

Les personnes nécessitant une vaccination contre l’hépatite A suite à l’exercice d’une profession à risques peuvent bénéficier d’une intervention de 12,50 euros par année calendrier. L’intervention ne peut excéder le montant réellement payé.

Formalités et conditions:
• introduire une attestation de l’employeur dont il ressort que la vaccination est requise suite à l’exercice d’une profession en milieu à risques et qu’aucune obligation légale ne lui impose la prise en charge du vaccin
• introduire l’attestation BVAC délivrée par votre pharmacien
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire


 Vaccination contre la méningite C

Nous prévoyons une intervention de 20 euros dans le prix d'achat du vaccin contre la méningite C pour les jeunes de 1 à 18 ans inclus.

Formalités et conditions:
• introduire la preuve de paiement nominative délivrée par votre pharmacien
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire



 Jeunesse


 Shampooings, lotions et sprays anti-poux

Votre enfant revient à la maison avec une lettre de l’école concernant une épidémie de poux. Nul besoin de paniquer ou d’avoir honte, même avec la meilleure hygiène à domicile, il est toujours possible que votre enfant soit infesté à son tour. L’origine de l’infestation n’est pas toujours claire, mais il est simple de la combattre efficacement. C’est pourquoi nous accordons désormais une intervention dans le prix d’achat de shampooings, lotions ou sprays anti-poux pour les enfants jusqu’à 12 ans inclus. L’intervention s’élève à 50% du prix d’achat avec un maximum de 12,50 euros par année calendrier.

Formalités et conditions:
• introduire l’attestation BVAC délivrée par le pharmacien
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire



 Plaines de jeux et vacances sportives

Pour les enfants de 2 à 14 ans inclus qui participent à des plaines de jeux ou à des vacances sportives en externat, nous intervenons à raison de 1,20 euros par jour avec un maximum de 20 jours par année calendrier.


 Vacances pour jeunes et enfants

Une intervention de 2,50 euros par nuitée est accordée aux enfants de 5 à 18 ans inclus qui participent à un séjour en groupe avec nuitée. Ce séjour doit être organisé par une association scolaire, sportive ou de jeunesse pendant les vacances scolaires, avec un maximum de 10 jours par année calendrier. Si votre enfant souffre d’un handicap ou demande une attention particulière (diabète, obésité, autisme...), l’intervention est doublée et s’élève donc à 5 euros par nuitée.
L’intervention n’est pas octroyée si le séjour est organisé par une association qui, suite à un accord de collaboration, accorde déjà une réduction aux membres de la Mutualité Libérale.


 Vacances pour jeunes atteints de cancer, mucoviscidose, obésité ou diabète

Une intervention de 10 euros par nuitée est prévue pour les enfants et adolescents de 5 à 18 ans inclus atteints de cancer, mucoviscidose, obésité ou diabète et qui participent à des séjours de vacances. L’intervention est limitée à 14 nuitées par année calendrier. Ces séjours doivent être organisés par des institutions reconnues par le conseil d’administration de l’Union Nationale des Mutualités Libérales. La liste de ces institutions peut être obtenue auprès de votre section locale.

REMARQUE
Cette intervention n’est pas cumulable avec celle décrite ci-avant pour les vacances pour jeunes et enfants.


 Classes de mer, classes vertes, classes de bruyère, classes de polders et classes de neige

Votre enfant peut également être amené à voyager durant l’année scolaire. De nombreuses écoles organisent en effet des classes de mer, de neige, de polders, de bruyère ou encore des classes vertes. Pour les enfants de 5 à 18 ans inclus participant à un séjour de ce type, la Mutualité Libérale intervient dans le coût à raison de 4 euros par nuitée. L’intervention est limitée à 10 nuitées par année calendrier.

Formalités et conditions pour les interventions jeunesse:
• introduire le formulaire disponible dans votre section locale, complété par l'organisateur
• l’intervention ne peut jamais dépasser le montant effectivement payé
• cotiser depuis 6 mois à l’assurance complémentaire



 

 

 

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decoration             © Mutualité Libérale du Brabant
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